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心功能Ⅳ级,全心衰竭 患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气

 

『题目』:患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断

答案:

A.心功能Ⅳ级,全心衰竭

 

1、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

答案:

A.不宜使用作用强的扩血管药物

B.不宜使用导致组胺释放的药物

C.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

D.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素 jXJУbɑ.coM整理

 

2、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
发病的诱因是()

答案:

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3、一中年女性,咳嗽痰多,色白泡沫状,短气喘息,不能平卧.稍劳即重,汗出怕风,纳少脘痞,舌淡脉滑。
根据上述临床表现,该患者应采用下列哪种方剂治疗最为恰当

答案:

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4、男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。
哪种疾病的可能性大

答案:

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5、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音"
该患者最可能的诊断是

答案:

A.风心病

 

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