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半卧位 男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,

 

『题目』:男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。
如暂时以非手术治疗为主,病人体位应是()

  • 答案:
  • A.半卧位

1、男性,60岁,进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
此病人最可能出现()。

  • 答案:
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2、李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是

  • 答案:
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3、消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑

  • 答案:
  • A.消化性溃疡穿孔

4、肝硬化病人1个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是 ( )

  • 答案:
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5、突然出现上腹剑下剧烈痛,入院检查:体温39℃,巩膜黄染,剑下轻度压痛,病情观察中多次出现寒战,脉搏110次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg),此病人应首先考虑 ( )

  • 答案:
  • A.急性梗阻性化脓性胆管炎

6、男,66岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为

  • 答案:
  • A.髂股动脉栓塞

7、某男,突然壮热口渴,头痛烦躁,恶心未吐,继之剧烈腹痛,泻下鲜紫脓血,里急后重。舌红降,苔黄燥,脉滑数。
若病人出现痉厥抽搐,可加

  • 答案:
  • A.羚羊角、钩藤、石决明

8、某男,突然壮热口渴,头痛烦躁,恶心未吐,继之剧烈腹痛,泻下鲜紫脓血,里急后重。舌红降,苔黄燥,脉滑数。
若病人出现面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉微欲绝。宜用

  • 答案:
  • A.急服参附汤,加用参脉注射液

9、男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmhg,考虑为心源性休克,应立即给予

  • 答案:
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10、某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下 肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢 股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊 断为

  • 答案:
  • A.髂股动脉栓塞

11、男性, 41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。
该措施的目的是( )。

  • 答案:
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