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慢性全心衰竭 男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月

 

『题目』:男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。
病人入院后考虑心衰,其诊断应为

答案:

A.慢性全心衰竭

 

1、患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽,最可能的诊断

答案:

A.缩窄性心包炎

 

2、一名60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分钟,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是

答案:

A.超声心动图

 

3、一患者心悸、呼吸困难1年,伴下肢浮肿,行Tc-RBC心血池显像如图,诊断是()

答案:

WWW.JXJувA·cΟm 分享A.扩张型心肌病

 

4、金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血
此可诊断

答案:

A.缺血性心肌病

 

5、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

答案:

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