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精神分裂症偏执型 患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。

 

『题目』:患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。
据此,您会考虑哪些诊断

答案:

A.精神分裂症偏执型

B.偏执性精神障碍

 

1、患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。
对该患者的治疗效果您有何预测

答案:

A.治疗效果不佳,但其社会功能可保持相对完好

B.一般不会有人格衰退

 

2、患者,男性,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。
对患者妻子应做如何处理为宜

答案:

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3、病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
初步诊断为

答案:

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4、病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
为明确诊断需进一步作以下哪些检查

答案:

A.头颅MRI

B.肝脏B超

C.脑电图

D.血清铜、铜蓝蛋白、尿铜

E.血氨浓度

 

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