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化学性腹膜炎 患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,

 

『题目』:患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者腹痛的原因是

答案:

A.化学性腹膜炎

 

1、患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是

答案:

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2、男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是

答案:

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3、男,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
该患者最可能的诊断是

答案:

A.胃十二指肠溃疡穿孔

 

4、患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查

答案:

A.立位腹平片

 

5、男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2 小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断 为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

答案:

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6、患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。对该患者首先考虑的诊断为

答案:

A.急性胰腺炎

 

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