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水平裂上移 患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨

 

『题目』:患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
此病例的CT表现应包括

答案:

A.水平裂上移

B.右肺门肿块

C.右肺上叶体积减小

 

1、患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
中央型肺癌的主要继发征象包括

答案:

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.肺不张

D.阻塞性肺炎

 

2、患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
患者首先应作何种检查

答案:

正在整理中!

 

3、男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

答案:

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.纤维支气管镜检查

 

4、年轻患者,反复发作喘息1年,伴有阵发性剧烈咳嗽,痰量较大,为泡沫痰或黏液性脓痰,查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影,分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为

答案:

A.ABPA

 

5、男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
术后3个月,头颅CT再次发现一大小约1.5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选

答案:

A.颅内病灶γ射线放疗

 

6、男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿哕音,此时,首先要考虑的诊断是

答案:

正在整理中!

 

7、男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

答案:

正在整理中!

 

8、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

答案:

A.不宜使用作用强的扩血管药物

B.不宜使用导致组胺释放的药物

C.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

D.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

 

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