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L/S椎间盘突出 男,50岁,有腰腿疼痛两个月,疼痛可向左下肢放射

 

『题目』:男,50岁,有腰腿疼痛两个月,疼痛可向左下肢放射,结合图像,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.L/S椎间盘突出

1、男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是

  • 答案:
  • A.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

2、男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.腰椎间盘突出症

3、女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

  • 答案:
  • A.腰椎X线平片 jXJУвɑ.Соm收集

4、男,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
查体:腰棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而人院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪一根神经根

  • 答案:
  • A.腰5神经根

6、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点为

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男,32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕,双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

  • 答案:
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8、一男性,30岁,弯腰搬箱子时,突感腰部剧烈疼痛,不能活动,站立时用手扶腰,查体:腰部两侧骶棘肌紧张,椎旁压痛,无双下肢放射痛,直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、肌力正常。
该病人目前的治疗应选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

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