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急性胰腺炎 患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、

 

『题目』:患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

答案:

A.急性胰腺炎

 

1、男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
此时患者最重要的辅助检查是

答案:

A.血清淀粉酶

 

2、患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。
该患者还应该急做哪些检查

答案:

A.超声

B.血常规

 

3、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是

答案:

A.化学性腹膜炎

 

4、患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。
该患超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其超声影像表现为

答案:

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5、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首先治疗方案为

答案:

A.即行剖腹探查术

 

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