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阿米巴痢疾 男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,

 

『题目』:男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
该病人最可能的诊断是

答案:

A.阿米巴痢疾

 

1、男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
应做的首要检查是

答案:

A.大便找阿米巴

 

2、女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。
霍乱与副霍乱的区别在于

答案:

A.噬菌体裂解试验不同

 

3、男孩,8岁。1994年8月因发热1周,伴畏寒,头痛,呕吐1次,纳差,便秘4d,无腹痛,病前吃私人制的冰棒,体检:体温38.8℃,神志清、淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下2cm,躯干皮肤见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
[假设信息]入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异性凝集试验阴性,血象白细胞数4.2×10/L,中性粒细胞0.76.嗜酸性粒细胞计数为0,大便病毒分离阴性。血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红索61μmol/L,ALT80U,AST40U,血肥达

答案:

A.伤寒

 

4、男孩,8岁。1994年8月因发热1周,伴畏寒,头痛,呕吐1次,纳差,便秘4d,无腹痛,病前吃私人制的冰棒,体检:体温38.8℃,神志清、淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下2cm,躯干皮肤见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人最可能的诊断是

答案:

A.斑疹伤寒

 

5、男孩8岁,7月份在南方水区度暑假,常到水塘游泳。1个月后出现发热,晚上体温达39~39.5℃,且症状重,有时出现烦躁不安;而晨起又降至35~36℃,症状减轻,无寒颤。轻度腹痛、腹泻,大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点,就诊时持续已2周。体检:T39.5℃,P80次/分,皮肤可见出血点,心肺正常,腹软,肝剑突下4cm,余正常。白细胞17乘以十的九次方/L,红细胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.45。
如需确诊,下列最重要的检

答案:

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