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肢端硬化型系统性硬皮病 患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木

 

『题目』:患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
该病最可能的诊断为

答案:

A.肢端硬化型系统性硬皮病

 

1、54岁女性患者,吞咽困难2月余。现食不得下而复吐出,甚至水饮难下,伴胸腹疼痛,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌质红少津,或带青紫,脉细涩。其治法宜

答案:

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2、张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按。伴见失眠健忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。
该患者为何种类型腰痛

答案:

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3、患者,男,57岁,农民,独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。
此病临床上典型的三联征为

答案:

A.皮炎、腹泻、痴呆

 

4、患者,女,咽喉干燥疼痛两年,吞咽不利,咽部粘膜溃烂,边缘不齐,上附灰黄色污秽腐物。咳嗽,痰中带血,盗汗,手足心热,消瘦,腰膝酸软,舌质红嫩,脉细数。
本病西医诊断为:

答案:

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5、患者,男,咽部疼痛5天,逐渐加剧,有跳动感,吞咽困难,语言含糊,咽部左侧软腭红肿高突,按之软,悬雍垂被推向对侧,左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热,头痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。
中医辨证为:

答案:

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