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连续硬膜外麻醉 患者孙某,女,26岁,工人,孕2产0,孕31周,恶

 

『题目』:患者孙某,女,26岁,工人,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾,

  • 答案:
  • A.连续硬膜外麻醉

1、患者孙某,女,26岁,工人,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流:

  • 答案:
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2、患者孙某,女,26岁,孕2产0,孕39周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP?120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,足月妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm,腹围98cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对该患者最佳的处

  • 答案:
  • A.立即行腹膜外剖宫产,然后行阑尾切除术

3、患者孙某,女,26岁,孕2产0,孕39周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP?120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,足月妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm,腹围98cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如入院时患者临产

  • 答案:
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4、 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
结合该病例,下列叙述正确的是

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5、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

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