『题目』:引起肝内胆管、胆总管、胰管扩张,胆囊肿大的病变是()
- 答案:
- A.胰头癌
1、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
胆囊显示不好的原因最可能是
- 答案:
- A.胆囊壁黏膜水肿增厚
2、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
该患者产生黄疸的原因是
- 答案:
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3、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- 答案:
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4、肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是:
①前者比后者大。
②前者为强回声,后方声影明显;后者为强回声,后方声影模糊。
③前者常伴胆囊壁增厚;后者无。
④前者常为多发,沿胆管分布,并可引起远端肝管扩张;而后者则单发,不一定沿胆管分布,无胆管扩张
- 答案:
- A.④
5、一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断
胆囊缩小的原因,最不可能的是
- 答案:
- A.胆汁淤积
6、一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断
于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是
- 答案:
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7、病人出现胆囊增大和胆总管扩张,其梗阻部位可能在:
- 答案:
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8、患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。
该疾病可由下述原因引起,但除外 ( )
- 答案:
- A.大叶性肺炎
9、40岁男性,体检发现胆总管局限性扩张,CT增强扫描,扩张的胆总管壁无增厚、强化表现,肝内胆管结构正常,胆总管远端无“截断征”,最可能诊断为()
- 答案:
- A.先天性胆总管囊样扩张症
10、右季肋区肿块可能是:
①扩张的胆囊
②肿大的肝脏
③右肾上极
- 答案:
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