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慢性肾炎急性发作 男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢

 

『题目』:男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢明显水肿,尿量lt;500ml/d。查:血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白++,RBC68个/HP,SPA/G,A30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大()

答案:

A.慢性肾炎急性发作

 

1、患儿,6岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿,但除外()

答案:

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2、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C30.6g/L,抗"O"400IU/L。临床诊断为

答案:

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3、患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高补体几正常。
该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为( )。

答案:

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4、9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。
发生上述情况时,可采取的处理是

答案:

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5、全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短赤,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,宜选方

答案:

A.五皮饮

B.胃苓汤

 

6、4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是

答案:

A.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

 

7、5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,5d来低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。体检:精神不振,嗜睡,面、眼睑及两足背轻度水肿,血压9.3/5.3kPa,咽红,两肺呼吸音粗,心音无异常。最可能是

答案:

A.低钠血症

 

8、男孩8岁,浮肿5日,血尿3d,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34/min,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120/min,两肺底少许啰音,肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞2030/高倍视野。首要的治疗措施应为

答案:

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9、女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

答案:

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10、患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
本病最可能的诊断是

答案:

A.肾病综合征

 

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