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急性肾小管坏死 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体

 

『题目』:男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IIJ/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小

答案:

A.急性肾小管坏死

 

1、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为

答案:

A.肺炎球菌肺炎

 

2、男,36岁,1周前出现发热、头痛、咳嗽,按感冒治疗,病情未见好转,后出现意识障碍,颈项强直,MRI检查如图,最可能的诊断为()

答案:

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3、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞2030个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是

答案:

A.急性过敏性间质性肾炎

 

4、女,60岁,慢性咳嗽、咳痰8年,有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重,咳脓痰,痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短,咳脓性痰液,带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。
最可能的诊断是()

答案:

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5、男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑

答案:

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6、病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏

答案:

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