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强直性肌营养不良 患者躯干肌、四肢近端肌群被叩击锤叩出局部肌

 

『题目』:患者躯干肌、四肢近端肌群被叩击锤叩出局部肌球,数秒钟后消失,该体征出现于()

答案:

A.强直性肌营养不良

 

1、某重症哮喘患者突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,考虑并发( )

答案:

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2、 患者男,10岁,因“发热伴全身皮疹2 d”来诊。2 d前患者发热,体温37 ℃,1 d前面部出现红色斑疹和淤点,皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状。查体:耳后、颈部淋巴结肿大。
最可能的诊断是

答案:

A.风疹

 

3、男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
临床初步诊断

答案:

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4、 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。
最不必要做的检查是

答案:

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5、男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是

答案:

A.椎动脉造影

 

6、 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。
直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为

答案:

A.获得性大疱性表皮松解症

 

7、男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
治疗首先采取

答案:

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8、男性,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦食欲不振,四肢软弱无力,恶心,腹胀。
实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L患者存在下列哪种电解质紊乱

答案:

A.低钾血症和低钠血症

 

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