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男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT扫描如图,最可能的诊

 

『题目』:男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT扫描如图,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.胰头癌

1、患者,男,30岁,尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区
术前诊断禁忌事项为

  • 答案:
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2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是()

  • 答案:
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3、男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增髙,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是:

  • 答案:
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4、_JxjYBα.СОM整理男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。
如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是 ( )

  • 答案:
  • A.静注甘露醇

5、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
该患者最可能的诊断是(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)

  • 答案:
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6、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
为明确诊断,患者应首选的检查

  • 答案:
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7、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)

  • 答案:
  • A.重复胃镜检查,再取活检

8、患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
下面哪些是肝细胞性黄疸的病因

  • 答案:
  • A.肝硬化
  • B.乙型病毒性肝炎
  • C.丙型病毒性肝炎
  • D.中毒性肝炎
  • E.钩端螺旋体病
  • F.败血症

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