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抗生素  患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体

 

『题目』: 患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双肘部肥厚性斑片。
下列治疗方法中不恰当的是

答案:

A.抗生素

 

1、类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存丈,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15X109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200x109/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是:

答案:

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2、8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又髙热不退,四肢关节酸痛,查体:体温 39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是

答案:

A.风湿热

 

3、 患者女,42岁,因“面部浸润性斑块6个月”来诊。查体:面部散在大小不等的浸润性斑块,粉红或红褐色,偶见形成环状。
如要确诊此病,还需要做的检查是

答案:

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4、男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是A.甘露醇

答案:

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5、女,17岁。颈部被刀割伤。查体:颈部横切口,可闻及呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是

答案:

A.清理呼吸道,保持呼吸道通畅

 

6、患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无 力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四 肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压 痛阳性。其原因最可能是

答案:

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

 

7、根据图示,结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()

答案:

A.口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹

 

8、患者,男,26岁,全身水肿,尿少半月。查体:BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白(+ + + ), RBC ( + ) ,BUN 12mmol/L,Cr 160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小

答案:

A.隐匿性肾炎

 

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