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患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内残根,Ⅰ度松动需要拔除 该患者拔牙

 

『题目』:患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内残根,Ⅰ度松动需要拔除
该患者拔牙,在有茵血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险

  • 答案:
  • A.亚急性细菌性心内膜炎

1、患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。残根需拔除。
此类致病菌高度敏感的抗生素为

  • 答案:
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2、患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。残根需拔除。
对于该患者最佳的治疗方案是

  • 答案:
  • A.一次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

3、患者女性,50岁,左下第一双尖牙及左下第一牙残根,既往病史中曾有风湿性心脏病史13年,现二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级
引起亚急性细茵性心内膜炎最常见的致病茵是

  • 答案:
  • A.乙型溶血性链球菌

4、患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内残根,Ⅰ度松动需要拔除
引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

  • 答案:
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5、患者女性,50岁,左下第一双尖牙及左下第一牙残根,既往病史中曾有风湿性心脏病史13年,现二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级
此类致病茵对下述何种抗茼药物敏感

  • 答案:
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6、患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力、胸闷,活动后明显,伴发热、咳嗽,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:体温38.4℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻少量水泡音,心律整,心尖部可闻收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音,肝、脾肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。
首选治疗方法是

  • 答案:
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7、患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能I级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。
对此患者,较安全的治疗方法是

  • 答案:
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8、女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为

  • 答案:
  • A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

9、患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级
引起亚急性细茵性心内膜炎最常见的致病菌是

  • 答案:
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10、女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

  • 答案:
  • A.心包摩擦音

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