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单纯性肾病 患儿,5岁,水肿,少尿5天,查体:精神稍差,面部及

 

『题目』:患儿,5岁,水肿,少尿5天,查体:精神稍差,面部及下肢浮肿,血压95/50mmHg心肺(-),尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮5.0mmol/L。
最可能的诊断是

答案:

A.单纯性肾病

 

1、患儿,5岁,水肿,少尿5天,查体:精神稍差,面部及下肢浮肿,血压95/50mmHg心肺(-),尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮5.0mmol/L。
首选治疗方法是

答案:

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2、患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高补体几正常。
该患儿正确的诊断是( )。

答案:

A.单纯性肾病 JxjуBɑ·cOM 整理

 

3、患儿,8岁,面部浮肿5天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/120mmHg,双睑浮肿,咽红扁桃体Ⅱ肿大,心肺(-),肝肋下1.5cm,腹软,双胫前指凹性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.5mmol/L。
如果患儿出现抽搐,应立即

答案:

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4、患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状
提问:应急需作的检查

答案:

A.抽血测Cr、BUN、C0CP

 

5、 患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
为明确诊断应进行的检查项目包括

答案:

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6、十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP
对此患儿最主要的治疗是

答案:

A.用利尿剂及降压药

 

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