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二尖瓣增厚,反光强 患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加

 

『题目』:患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
二尖瓣的改变包括

答案:

A.二尖瓣增厚,反光强

B.二尖瓣有钙化

C.二尖瓣城墙样改变

D.二尖瓣前后叶同向运动

E.二尖瓣前后叶粘连

 

1、女性,50岁,近2月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天入院。查体:心率150次/分,血压24/14.7kPa,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音
此患者最需进行鉴别的是

答案:

A.是心源性哮喘还是支气管哮喘

 

2、一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应屑于

答案:

A.大量胸腔积液

 

3、某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊
该病人问诊时应注意

答案:

A.胸痛部位性质伴随症状

 

4、某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊
查体时应特别注意

答案:

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5、女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选

答案:

A.胸腔穿刺排气

 

6、某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊
确诊最有价值的检查是

答案:

A.X线胸片或透视

 

7、女性30岁,急性坏死性胰腺炎,2天来进行性加重的呼吸困难,呼吸空气时PaO245mmHg,经积极治疗无效,应采用

答案:

A.呼吸末正压通气

 

8、患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因

答案:

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9、女性,35岁,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,发现患者意识清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇发绀,血压110/72mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。
应首先进行的操作是

答案:

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10、女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10 9/L,NE68%
解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是

答案:

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11、女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查 ( )

答案:

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