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患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动

 

『题目』:患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指

  • 答案:
  • A.胎盘胎膜残留是一个重要原因
  • B.多数晚期产后出血发生在产后10d左右
  • C.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一
  • D.胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

1、患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
该产妇最可能的出血原因是

  • 答案:
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2、患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
此时的处理原则及措施有

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3、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式

  • 答案:
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4、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • 答案:
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5、23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡
此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项

  • 答案:
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6、二十六岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2500g,胎心144次/分,骨盆外测量未见异常。
胎盘娩出后6分钟开始多量流血,时多时少,检查宫底有时扪不清,此时应考虑出血原因为

  • 答案:
  • A.子宫收缩乏力

7、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫日扩张56cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

  • 答案:
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8、患者28岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩18 h。体检:宫口开大6 cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2 h后复查,宫口仍开大6 cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
该产妇属于下列哪种产程图异常

  • 答案:
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9、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
该患者最适于接受何种分娩镇痛

  • 答案:
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10、患者28岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩18 h。体检:宫口开大6 cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2 h后复查,宫口仍开大6 cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
如静脉输注缩宫素后1 h,宫缩加强,再查:宫口开大8 cm,s+1。CST示晚期减速,羊水Ⅱ°污粪染。最适宜的处理是

  • 答案:
  • A.立即剖宫产

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