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二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 患者女性,36岁,间断反复发

 

『题目』:患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导
应考虑的诊断是

答案:

A.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

 

1、患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导
下列检查对明确诊断最重要的是

答案:

A.血培养

 

2、女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。
对该患者治疗包括

答案:

A.抗焦虑药物治疗

B.抗抑郁药物治疗

C.森田治疗

D.认知疗法

 

3、患者女,45岁,风湿性关节炎20年,近日胸闷,憋气。无发热咳嗽。查体:双侧面颊部发红,胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄,X线改变不正确的是

答案:

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4、二十一、案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是

答案:

A.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

 

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