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病案首页描述:主要诊断:血尿。其他诊断:①下肢静脉曲张;②膀胱移行性状瘤;③糖尿病;④高血压。应

 

『题目』:病案首页描述:主要诊断:血尿。其他诊断:①下肢静脉曲张;②膀胱移行性状瘤;③糖尿病;④高血压。应做主要诊断编码的疾病是

  • 答案:
  • A.膀胱移行性状瘤

1、男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。
最可能诊断是

  • 答案:
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2、男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。
此病可能性最大的诊断是

  • 答案:
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3、男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。
为确定诊断及分型,应做的检查

  • 答案:
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4、 患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T?36.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?105/50?mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR?103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
最主要的诊断是(提示:实验室检查:空腹血糖9.0?mmol/L,餐后2?h血糖14?mmol/L;血浆胰高血糖素>1000?pg/ml。胰腺

  • 答案:
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5、患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区状隆起性病灶3cm×2cm,基底部较宽,不随移动,首选诊断是()

  • 答案:
  • A.膀胱癌

6、男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

7、患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为

  • 答案:
  • A.肺动脉血栓栓塞

8、男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。
该患儿的临床诊断考虑是

  • 答案:
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9、男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
诊断首先考虑

  • 答案:
  • A.脑膜瘤

10、一患者Tc-MAA下肢深静脉显像如图,正确诊断是()

  • 答案:
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11、男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3d前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。

  • 答案:
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