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皮质类固醇治疗通常有效 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐

 

『题目』:患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。
关于本病的治疗,下列哪项是错误的()

答案:

A.皮质类固醇治疗通常有效

 

1、一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

答案:

A.马尾神经受压

 

2、患者,男,70岁,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg。
如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查

答案:

A.肛门指检

 

3、患者,男,70岁,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg。
如怀疑患者有骨转移,最好选择下列哪项检查

答案:

A.全身骨核素扫描

 

4、女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。
该患者昏迷的原因最可能是()

答案:

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5、男,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列患者不会出现的是

答案:

A.血pH高于7.45

 

6、患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。
本患者考虑最可能的诊断为()

答案:

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7、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是

答案:

A.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

 

8、男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。
最主要的治疗措施是

答案:

A.手术

 

9、 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。
该患者最可能的诊断为

答案:

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10、患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在()

答案:

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