『题目』：病历摘要：患者男性，48岁，长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛，纳差，食后腹胀，易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状，按之坚满，面目肌肤发黄，烦热口苦，口干而不欲饮，小便量少而黄，大便干结，舌质红苔黄腻，脉弦数。
该病人在辨证时，应抓哪些主症？
- 答案:
- A.腹部胀大如鼓状，按之坚满
- B.面目肌肤发黄
- C.烦热口苦
- D.舌质红苔黄腻
1、病历摘要：患者男性，48岁，长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛，纳差，食后腹胀，易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状，按之坚满，面目肌肤发黄，烦热口苦，口干而不欲饮，小便量少而黄，大便干结，舌质红苔黄腻，脉弦数。
该病人应考虑为何病证？
- 答案:
- A.鼓胀湿热蕴结
2、病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。
该病人如果病情发展，很可能会出现一些什么问题？
- 答案:
- A.痰蒙神窍
- B.元阳欲绝
- C.心肺肾虚，气逆不降
3、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
本病首先表现的病理改变为
- 答案:
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4、病历摘要:患者男性，42岁，突然呕血1小时，急诊就医。患者平素喜欢饮酒，自诉二年来胁痛，心烦易怒，寐少梦多，乏力口苦，已确诊患有“肝硬化晚期”，1小时前因事与人争吵而突然呕血，量约50ml，吐血，色暗红夹少量食物，查：腹部隆起，腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐，烦躁，舌质红降，脉弦数。
血证按出血部位，临床上分为？
- 答案:
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5、病历摘要: 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查？
- 答案:
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6、病历摘要: 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查？ 提示：血常规：WBC 7.0N 67％，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双
- 答案:
- A.肝肾功能
- B.痰涂片找抗酸杆菌
- C.痰肿瘤细胞学检查
- jxjYBa·CΟm 整理D.肺功能测定
- E.胸部CT增强扫描
- F.支气管镜检查（经支气管肺活检并刷片）
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