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肺炎的发病率未见降低 自广泛应用抗生素以来,细菌性肺炎的病死

 

『题目』:自广泛应用抗生素以来,细菌性肺炎的病死率显著下降,但是

答案:

A.肺炎的发病率未见降低

B.老年患者病死率仍高

 

1、女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来活动后气喘,伴下肢水肿,近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 75mmHg,AB?41mmol/L,Cl 78mmol/L。结合病史,可能的诊断为

答案:

A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

 

2、女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不显著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35, PaO2 55mmHg, PaCO2 74mmHg, AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为

答案:

A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

 

3、1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

答案:

正在整理中!

 

4、患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。
最有可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

5、患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。
治疗措施为

答案:

A.立即停用头孢菌素类抗生素

B.改用其他AAD危险性小的抗生素

C.给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长

D.如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康

E.应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠

F.纠正电解质紊乱

 

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