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肥厚型心肌病 男性,20岁,在跑步时突然晕倒,入院时查体:胸骨

 

『题目』:男性,20岁,在跑步时突然晕倒,入院时查体:胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音,超声心动图示室间隔16毫米,左室后壁11毫米,最可能的诊断

答案:

A.肥厚型心肌病

 

1、男性,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg。两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是

答案:

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2、48岁男性,因上腹部不适,呕吐2周,口腔多发溃疡1周入院;体重明显减轻;查体:上颌及胸骨压痛明显,其他无特殊阳性体征;辅助检查:CRP80mg/L,WBC2.99×10/L,淋巴细胞0.99×10/L,中性粒细胞1.6×10/L。HBG101g/L,PLT60×10/L,网织红0.52%。血沉50mm/1h。二便常规正常,生化示:ALT21U/L,AST57U/L,LDH514U/L,γ-GT109.2U/L,TBA14.89。多项肿瘤标记物基本正常或轻度异常。ECT示:多处骨髓骨质代谢异常;行PET-C

答案:

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3、男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。
下列治疗中错误的是

答案:

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

 

4、男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。
最可能的诊断是

答案:

A.急性左心衰

 

5、男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第5d,突然出现呼吸困难,大汗,急查心率120次/分,BP80/60mmHg,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,最可能诊断

答案:

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6、男性,18岁,劳累后气促、心悸,查体:两肺底湿哕音,T38℃,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,伴第二音亢进、分裂。X线检查示右心增大,主动脉弓缩小,肺门阴影增加,肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。
为进一步检查,宜选用()

答案:

A.超声心动

 

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