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左室肥大 女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜

 

『题目』:女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
该患者的病理生理改变以下哪项不符合

答案:

A.左室肥大

 

1、女性,50岁,近2月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天入院。查体:心率150次/分,血压24/14.7kPa,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音
如在短期内无法做出鉴别,又急需尽快缓解呼吸困难时,可选用

答案:

A.氨茶碱

 

2、女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉。呼吸困难

答案:

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3、女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。
目前考虑为

答案:

A.肺炎合并急性脓胸

 

4、风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞 痛,任何活动均可加重上述症状。判断为

答案:

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5、女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

答案:

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6、女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来主状加重,登二楼困难。有高血压痛,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
确立诊断最有价值的辅助检查应是

答案:

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