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患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院

 

『题目』:患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(+ +),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。
本病例应诊断为

  • 答案:
  • A.高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期

1、患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(+ +),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。
本病例最好的治疗方法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(+?+),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。
本病例最好的治疗方法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。
提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?

  • 答案:
  • A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
  • B.加强血气监测
  • C.严密监测气道峰压

4、患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是

  • 答案:
  • A.硝普钠
  • B.β受体阻滞剂
  • C.地尔硫革
  • D.维拉帕米

5、男性患者,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
根据病史,初步诊断为

  • 答案:
  • A.原发性高血压病
  • B.OSAHS

6、男性患者,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
患者就诊后最需要作的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

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