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室上性心动过速伴室内差异性传导 患者男性,25岁,突发心悸就诊

 

『题目』:患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。
如果胸前导联有RS波,RS时限均lt;100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限(300ms,V导联QRS波群呈R型,则支持

答案:

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

 

1、患者男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,每次持续23小时。本次持续不能缓解,遂来医院就诊。心电图:心率220次/分左右,未见明显P波,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

答案:

A.射频消融术

 

2、男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为

答案:

A.扩张型心肌病

 

3、患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HRl60次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

答案:

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4、患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理

答案:

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5、患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为

答案:

A.慢-快综合征

 

6、女性,29岁,反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示:心动过速,律齐,心率180次/分,血压110/60mmHg,心超正常。
中止患者心律失常发作的第一步治疗是

答案:

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