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北京患者,因隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周于2000年12月02日入院。血常

 

『题目』:北京患者,因隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周于2000年12月02日入院。血常规:Hb100g/L,WBC5.6×10/L,N0.68,L0.32,血培养阴性。患者同年6月去海南旅游15天。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.疟疾

1、患者女性,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年人院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
根据以上病史,该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.雷诺病

2、患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
为进一步明确诊断,可做下列哪项检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。
提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长
提问:此时适宜的治疗方案是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其问取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。

  • 答案:
  • A.外Paget病

5、患者女性,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年人院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
为明确诊断,目前应该做哪些检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其问取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。

  • 答案:
  • A.皮肤组织病理检查

7、患者女性,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年人院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
该患者可以采取以下治疗方法

  • 答案:
  • A.药物治疗,比如妥拉苏林
  • B.神经阻滞治疗
  • C.艾灸或温针治疗
  • D.外科疗法

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