『题目』:患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见假肾状回声。
根据病史及超声所见,首先考虑为
- 答案:
- A.卵巢库肯勃瘤
1、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是
- 答案:
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2、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
- 答案:
- A.粘连型
- B.干酪型
3、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径
- 答案:
- A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
- B.肺结核血行播散
- C.肠结核穿孔至腹膜
- D.肝结核蔓延至腹膜
- E.腹腔内干酪坏死灶破溃
4、患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿
根据以上超声表现,可除外下列哪项诊断
- 答案:
- A.左卵巢黄素囊肿
5、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
本前应做哪些准备?
- 答案:
- A.输血纠正贫血
- B.纠正低蛋白血症
- C.左锁骨上淋巴结活检
- D.肠道准备
- E.静脉滴注化疗药物
6、女性33岁,原发不孕5年,平时月经不规律,3~15天/60~90天,痛经(一)月经第二天化验检查FSH3.5U/L,LH12.1U/L,查体:身高160cm,体重70kg,多毛,痤疮(+)泌乳(-)。
该患者使用CC促排卵后,双侧卵巢均有一个卵泡发育直径达到18mm,使用hCG后72小时,双侧卵泡直径分别达到27mm和29mm,后穹窿液(-),血孕酮为8nmol/L,此时出现
- 答案:
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7、患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。
为进一步明确诊断,首选下列哪项检查
- 答案:
- A.官腔内膜活检
8、45岁女性患者,自觉腹部胀痛就诊,无发热,血象正常。B超提示左侧附件占位,行CT检查,如图所示,盆腔内见低密度肿块影,其内密度不均,最低CT值约为-150.0hu。你认为最佳答案是()
- 答案:
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