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患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重,4年余。神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆,便溏,面色无

 

『题目』:患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重,4年余。神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆,便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
本病当诊断为

  • 答案:
  • A.痿证

1、患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重,4年余。神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆,便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
治则为

  • 答案:
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2、患者女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重4年余,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
本病当诊断为

  • 答案:
  • A.痿证

3、病历摘要:
患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中yang区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
影像检查可能有以下哪些表现

  • 答案:
  • A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征
  • B.MRI示上矢状窦T等信号和T高信号
  • C.MRI示脑水肿
  • D.MRV为上矢状窦血流信号缺失
  • E.MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张
  • F.DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗

4、病历摘要:
患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中yang区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
经影像确诊为上矢状窦血栓形成,推测最大可能的病因为

  • 答案:
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5、病历摘要:
患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中yang区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是

  • 答案:
  • A.个体化治疗
  • B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
  • C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
  • D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
  • E.非感染患者积极治疗原发病
  • F.对症治疗

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