『题目』:患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。
该病人明确诊断后,应与下列哪种疾病进行鉴别
答案:
A.扩张型心肌病
1、某女性患者头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴绷中大。经肺活检证实小细胞肺癌。
其头面部浮肿可能是
答案:
A.上腔静脉阻塞综合征
2、患者,男,48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及,心音减低。下肢浮肿。行胸部CT扫描如下图:
本病应诊断为
答案:
A.缩窄性心包炎
3、女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是
答案:
A.围产期心肌病
4、患者,男,48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及,心音减低。下肢浮肿。行胸部CT扫描如下图:
图中钙化应考虑为
答案:
正在整理中!
5、女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为
答案:
A.二尖瓣替换术
6、患者女性,21岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为
答案:
正在整理中!
原文链接:扩张型心肌病 患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿,转载请注明来源!