『题目』：患者男性，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核．未处理。近2年多来有2次发热．咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘，咯黄粘痰，抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年，吸烟1包/日达40年。查体:T:37．8℃，P:104次/分，R:26次/分，BP:120/80mmHg，精神差，球结膜充血水肿，口唇微紫，双下肺可闻干湿罗音，肝未触及，下肢无浮肿。
提示：入院后五天，患者体温正常，仍有咳嗽，咯黄粘痰，量中等，咯血巳停止，气急明显好转。血气分析
答案:
A.支气管扩张
B.低血钾症
1、患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。
提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的
答案:
A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
C.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
D.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
2、患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查
答案:
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3、患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
该患者可能存在的阳性体征有
答案:
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4、患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。
下列治疗措施不恰当的是
答案:
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5、患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。
给予前鼻孔填塞后仍有间断出血，下列治疗措施正确的是
答案:
A.监测血压，保持血压稳定
B.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
C.后鼻孔填塞
D.查血常规，若血红蛋白较低可给予输血
6、男性患者，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。
此患者最为快捷、有效的处理方式是
答案:
A.环甲膜切开术
7、患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。
行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是
答案:
A.行颈内动脉结扎
8、患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。
行筛前及筛后动脉结扎后，观察1周未再出血，出院后预防再次出血的措施正确的是
答案:
A.长期应用降压药，保持血压稳定
B.多食富含纤维素食物，保持大便通畅
C.戒烟酒，保持生活规律
D.定期体检，早期治疗相关的全身疾病
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