『题目』：一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
胆囊显示不好的原因最可能是
- 答案:
- A.胆囊壁黏膜水肿增厚
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下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
- 答案:
- A.急性胆囊炎
- B.低蛋白血症
- C.右心衰竭
- D.肾脏疾病
- E.胆囊癌
- F.胆囊腺肌增生症
2、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随改变而变形及移动，该回声团最可能是
- 答案:
- A.胆囊内沉积物回声
3、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
该患者产生黄疸的原因是
- 答案:
- A.肝细胞性黄疸
4、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- 答案:
- A.胆道系统是否扩张
5、男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil?30μmol／L，HBsAg(+)。
对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果
- 答案:
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6、患者，男性，42岁。主诉食欲欠佳，腹痛、腹胀，乏力。查体：肝大，余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查：ALT67U／L，TP58g／L,Alb27g／L
该患者最可能被诊断为
- 答案:
- 正在整理中！
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