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胸部CT扫描 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中

 

『题目』:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
本例最有价值的定位诊断技术是

答案:

A.胸部CT扫描

 

1、男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

答案:

A.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

 

2、男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于

答案:

A.胸水增长速度和压迫症状

 

3、男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是

答案:

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4、男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是

答案:

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5、男性,75岁。咳嗽、血痰5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可,气平无紫绀,浅表淋巴结不大,气管居中,右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音,胸壁无固定压痛

答案:

A.胸部持续性钝痛伴压塞感

 

6、男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择

答案:

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