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急性肾炎并左心功能不全 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不

 

『题目』:男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
该患者可能的诊断为

答案:

A.急性肾炎并左心功能不全

 

1、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者产前的处理应除外哪一项:

答案:

A.静脉推注西地兰0.4mg、呋塞米40mg后4~6小时可重复给予地高辛0.25mg/d

 

2、52岁,男性,反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体:血压118/70mmHg,心界扩大,双下肢无水肿。行Tc-MIBI静息心肌灌注显像如图,可能的诊断是()

答案:

A.扩张型心肌病

B.不能排外心肌缺血

 

3、老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗
最不应该遗漏的检查是

答案:

A.心电图

 

4、男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是

答案:

A.血液透析

 

5、患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法

答案:

A.肾脏替代治疗

 

6、男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是 ( )

答案:

A.应用有效抗生素控制肺部感染

 

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