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患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻

 

『题目』:患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:一年后,患者痰中带血一月来门诊,有呛咳.气喘,体重又减轻5kg,查:表浅淋巴结无肿大,气管居中,右上肺呼吸音减弱,胸片示:右上球形病灶增大2cm,边呈毛刺状,见偏心性空洞,肺门影增大.增浓.抗酸杆菌(集菌法)(+),肝功正常,乙肝表面抗原1

  • 答案:
  • A.使用抗结核药物
  • B.右上肺断层
  • C.痰找脱落细胞.
  • D.纤维支气管镜
  • E.血癌胚抗原

1、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:胸片示:右上肺斑点条影,其中见2cm球形病灶,边缘清楚,胸部CT示右上球形病灶,陈旧肺结核,纵隔淋巴结无肿大,痰找抗酸杆菌(一),查体:右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者?

  • 答案:
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2、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:患者用"异烟肼,乙胺丁醇"治疗一月,感恶心,厌油,乏力,肝功:黄疸4单位,ALT:1334nmol/L(80μ),麝浊单位,乙肝表面抗原1:125,停用异烟肼半月,复查肝功正常,乙肝表面抗原1:125。异菸肼所致的肝损伤有哪些特点?

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3、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:痰脱落细胞检查,报告:腺癌。肺癌在X线上有何特点?

  • 答案:
  • A.病灶边缘呈分叶状
  • B.病灶边缘呈短毛刺状
  • C.病灶边缘向肺野伸出一或二条线状和索状阴影

4、病历摘要:患者男性,60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min,服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性,食欲减退,体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。
下一步应进行哪些处理? 提示:胃镜提示胃角见一0.5×1cm溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞

  • 答案:
  • A.上腹CT
  • B.超声内镜
  • C.再行胃镜胃粘膜活检

5、病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。
该病人应考虑为何病?

  • 答案:
  • A.肺痨阴虚火旺证

6、患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg
如怀疑患者有骨转移,最好选择下列哪项检查

  • 答案:
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