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血常规 患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血

 

『题目』:患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异

答案:

A.血常规

B.染色体检查

C.腹部超声检查

D.骨髓细胞学检杳

 

1、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。
若采用驱汞治疗,首选的药物是

答案:

A.二巯基丙磺酸钠

 

2、患者,男,40岁。因“呕血伴黑便半天”人院。患 者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml,伴 黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、 出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确 诊断及治疗而转人我院。体格检査:T36.7℃,P 90 次/分 ’ R 20 次/分,BP 105/66mmHg,神志清 楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疽,颈部可见数 枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大,腹部 明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋 下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音 (+)。此

答案:

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3、患者,男性,38岁。因发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是

答案:

A.血清抗-H1V

 

4、男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要

答案:

A.ERCP

 

5、患者,男性,31岁,右舌腹黏膜无痛性白色斑块1周。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查:右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块,微隆起,表面光滑光亮,稍有糜烂,无充血,质中,无触痛,白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。
可能的诊断是

答案:

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