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男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温

 

『题目』:男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑病变位于

  • 答案:
  • A.上胸髓

1、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑病变位于

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是

  • 答案:
  • A.脊柱X线平片
  • B.脊髓造影
  • C.CT
  • D.MRI

3、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为 JxJУвɑ.Cоm收集

  • 答案:
  • A.脊髓髓外硬膜下肿瘤

4、患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.髓外硬膜内肿瘤

5、男,60岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧, 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

  • 答案:
  • A.脑血栓形成

6、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。
对该患者目前的康复治疗重点是

  • 答案:
  • A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

8、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
为明确病因,辅助检查首选

  • 答案:
  • A.脊柱MRI

9、男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断

  • 答案:
  • A.大面积脑梗死

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