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女患者,49岁,近半年月经一直不规律,现出血10天,量多如崩,血色鲜红,质稠,心烦潮热,大便干,小便

 

『题目』:女患者,49岁,近半年月经一直不规律,现出血10天,量多如崩,血色鲜红,质稠,心烦潮热,大便干,小便黄少,苔薄黄,脉细数。
中医辨证为:

  • 答案:
  • A.肾阴虚

1、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
最常采取的治疗措施包括

  • 答案:
  • A.手术切除
  • B.激素治疗

2、患者36岁,淋漓出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物
对此患者为明确诊断。应采取下列何项措施

  • 答案:
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3、20岁学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉淋漓出血10余天,无腹痛。
如患者面临考试,经常夜间读书且生活起居无规律,首先作:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
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5、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.左附件切除+子宫次全切除术

6、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无出血。此时如何紧急处理

  • 答案:
  • A.立即停用催产素
  • B.面罩正压给氧
  • C.抗过敏可用
  • D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明_jXjyвɑ.coM 整理
  • E.扩张支气管可用氨茶碱
  • F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

7、患者26岁,月经规律。停经50天,少量出血6天,偶有腹痛。妇科检查:官颈软,宫体稍大而软,附件无异常。该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.先兆流产

8、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式

  • 答案:
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