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一位60岁男性,近2个月来尿量减少,检查:血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),血中尿素氮80mg/dl,血清肌

 

『题目』:一位60岁男性,近2个月来尿量减少,检查:血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),血中尿素氮80mg/dl,血清肌酐4mg/dl,患者很可能被诊断为

  • 答案:
  • A.慢性硬化性肾小球肾炎

1、30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。
该患者辅助检查未见异常,血压应控制在何水平

  • 答案:
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2、男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肝性脑病

3、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
以下说法正确的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
针对该患者,应该进行下列哪些检查

  • 答案:
  • A.血常规
  • www.jxJyвɑ.СΟM B.腹部CT
  • C.腹部穿刺
  • D.心电图
  • E.血培养及有关的可采样本培养

6、患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理

  • 答案:
  • A.拍胸片了解肺部情况
  • B.行CRRT治疗
  • C.加用多巴酚丁胺针

7、男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是 ( )

  • 答案:
  • A.食管曲张静脉破裂

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