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中枢性呼吸衰竭 患儿,4岁,发热4d,昏迷2d。体温38℃,伴有颈抵

 

『题目』:患儿,4岁,发热4d,昏迷2d。体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哆音,心率140/min,血气Pa0245mmHg,PaC0255mmHg。
考虑为(  )

答案:

A.中枢性呼吸衰竭

 

1、患儿5岁,于夏季发热23d,2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心、肺无异常,血白细胞数20×10/L,中性粒细胞0.69。腹壁反射迟钝。

答案:

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2、男孩,5岁。1993年7月因发热1d,呕吐8次,抽搐6次,神志不清来院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
该病儿最可能的诊断是

答案:

A.流行性乙型脑炎

 

3、女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
诊断最可能为 ( )

答案:

A.脊髓灰质炎

 

4、女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
对该病人的处理中,哪项处理不当 ( )

答案:

A.用大剂量肾上腺皮质激素

 

5、女孩,6岁。发热34d,嗜睡伴抽搐1次于8月3日入院。体温39.6℃,呼吸尚规则,浅昏迷,瞳孔等大,颈有阻力,腹壁反射迟钝,克氏征阳性,考虑乙型脑炎。用哪种血清学检查来明确诊断

答案:

正在整理中!

 

6、女孩,6岁。因发热2个月,伴苍白、皮疹及镜下血尿入院。体检:体温38.8℃,面色苍白,躯干及面部有淡红色斑丘疹,疹上有鳞屑,刮除的基底有微血管扩张,心肺无异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,质均中等,病理神经反射未引出。尿常规:蛋白+,红细胞1015个/HP。

答案:

A.狼疮性肾炎

 

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