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积极手术治疗 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。

 

『题目』:女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗

答案:

A.积极手术治疗

 

1、女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为

答案:

A.腰椎管狭窄症

 

2、www.JxjувA.CoM男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30。加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为

答案:

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3、女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。
确立诊断首先应该安排的检查为

答案:

A.普通X线片

 

4、一男性,30岁,弯腰搬箱子时,突感腰部剧烈疼痛,不能活动,站立时用手扶腰,查体:腰部两侧骶棘肌紧张,椎旁压痛,无双下肢放射痛,直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、肌力正常。
该病人目前的治疗应选择

答案:

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5、患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/80 mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。
应尽快实施的治疗包括(提示 弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体

答案:

A.给予抗生素

B.营养视神经

C.抗病毒

 

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