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法洛四联症 患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后

 

『题目』:患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查:全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,最可能的诊断为

答案:

A.法洛四联症

 

1、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100/min,呼吸26/min,肠鸣音亢进。
首先考虑

答案:

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2、充血性心力衰竭的患儿,活动稍多即出现心率过快、呼吸急促,其心功能分级约为( )

答案:

A.Ⅲ级

 

3、男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁
要明确诊断最有意义的检查是

答案:

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4、女孩,5个月。较快出现呼吸困难,面色苍白。心率160/min,律齐,第1心音低钝,肝脏肋下4.5cm,两肺部有较多细湿啰音,右侧肢体活动减弱,肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大,搏动低弱,左心导管示左心室舒张压增高,其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

答案:

jXjybɑ.Соm分享A.亚急型充血性心力衰竭

 

5、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是

答案:

A.血肌酐测定

 

6、男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事,急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最可能的诊断是

答案:

A.颅内血肿

 

7、男,6m,发现哭闹后青紫3月,并逐渐加重。体检:胸骨左缘2~4肋间Ⅲ/6喷射性收缩期杂音。肺动脉第二心音降低。今晨哭闹剧烈后突发呼吸困难,并出现抽搐。
可能的疾病是

答案:

A.法洛四联症

 

8、女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()

答案:

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9、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

答案:

A.急性左心衰竭

 

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