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患者,女,20岁,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出现四肢无力,不能走路,查见:神志清,血压正常,四肢

 

『题目』:患者,女,20岁,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出现四肢无力,不能走路,查见:神志清,血压正常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性。
为明确诊断,最好做何检查()

  • 答案:
  • A.血钾

1、患者,女,20岁,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出现四肢无力,不能走路,查见:神志清,血压正常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性。
可采取何种治疗措施()

  • 答案:
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2、患者,女,22岁,久病后,突然出现大汗淋漓,汗出如珠,精神疲惫,四肢发冷,脉散大无力,辨证为

  • 答案:
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3、男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是

  • 答案:
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4、 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3?cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P?90次/min,BP?100/70?mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
患者入院后应常规检查

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.红细胞沉降率
  • C.血生化(电解质,肝、肾功能)
  • D.骨X线片
  • E.动脉血气分析
  • F.尿钙、磷

5、男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常
以下哪种诊断最可能

  • 答案:
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6、 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3?cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P?90次/min,BP?100/70?mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
此时应考虑的诊断有(提示:血ALP?1239?U/L,钙2.90~3.13?mmol/L,磷0.55?mmol/L,PTH?778?pg/ml(正常值12~6

  • 答案:
  • A.代谢性酸中毒
  • B.原发性甲状旁腺功能亢进症
  • C.骨软化症

7、女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。
首选诊断为

  • 答案:
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8、患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
可能诊断()

  • 答案:
  • A.慢性Guillain-Barre综合征

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