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症状关联性癫癎 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间

 

『题目』:患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作
此病可能的诊断为

答案:

A.症状关联性癫癎

 

1、患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作
该患者的发作类型是

答案:

A.强直一阵挛发作

 

2、患者女性,47岁,四川人,因5天来间歇热住院。住院前四天早晨体温正常,但下午发热(38.8℃),寒战,晚上退热。住院前2天再次发作,症状同前。两次发作之间体温正常。在不发热期间,患者感觉良好,入院前经医师诊断为流行性感冒,经治疗无效。入院当天左侧胸痛伴轻度咳嗽,体温升至40.5℃伴寒战而入院。物理检查:血压19.42/11.97kPa(146/90mmHg),心率120次/分,呼吸20次/分,体温40.3℃,急性病容,心脏检查正常,左肺可闻及少量啰音,腹部检查正常。血涂片检查显示一个油镜视野中有4个红细胞

答案:

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3、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5°C,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性.胸腔积液、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主.LDH1200U/L,CEA明显增高,PPD(-)。最可能的诊断是

答案:

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4、女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。
此时不宜用

答案:

A.静注呋塞米(速尿)

 

5、病历摘要:患者女性,40岁,昨晚和朋友外出进餐,进食较多凉拌食物,于今晨胃脘部突发疼痛,自行予热水袋敷局部痛稍减,但痛仍未缓解,遂前来就医。查:患者既往有胃痛史,精神疲倦,痛苦面容,无发热呕吐,口淡不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,收入消化科住院。
1提问:诊断为胃痛,从中医辨证分析该病人的病证证型是?

答案:

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