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抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括

 

『题目』:抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括

  • 答案:
  • A.发病前有应用抗生素的病史
  • B.明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐
  • C.粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性
  • D.内窥镜检查或X线检查可见假膜
  • E.应用对难辩梭状芽孢杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效

1、 患者女,19岁,学生,因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻,稀粪,色黄,2 d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T 38.4 ℃,P 120次/min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • 答案:
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2、3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为()

  • 答案:
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3、28岁男性,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为 ( )

  • 答案:
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4、男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括

  • 答案:
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5、女婴9个月,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹未见异常。
明确诊断后应选择的药物

  • 答案:
  • A.制霉菌素

6、B型超声检查协助诊断脊柱裂胎儿的要点包括

  • 答案:
  • A.某段脊柱两行强回声的间距变宽
  • B.某段脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形
  • C.脊柱短小
  • D.伴有不规则囊性膨出物

7、腹泻的问诊要点包括

  • 答案:
  • A.腹泻的起病
  • B.腹泻伴随症状
  • C.大便的性状及臭味
  • D.有无群集发病史
  • E.腹泻加重与缓解的因素

8、患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
为协助诊断,入院后需行的检查包括(提示: 查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,可见肝掌,巩膜轻度黄染,腹平软,肝右肋下2cm,质软,无压痛,脾左肋下3cm可及,移动性浊音阴性。生理反射存在,病理反射未引出。)

  • 答案:
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9、 患者男,48岁,因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T 35.6 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 70/40 mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。
为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.肾功能
  • C.电解质
  • D.粪常规
  • E.粪悬滴镜检

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