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女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声

 

『题目』:女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有

  • 答案:
  • A.胆管癌
  • B.胆总管结石
  • C.胆道蛔虫
  • D.十二指肠肿瘤
  • E.胆总管癌栓
  • F.胃周淋巴结压迫胆管末端

1、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

  • 答案:
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2、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
下哪些有助于进一步的诊断和治疗

  • 答案:
  • A.脑MRI
  • B.HAMD
  • C.性激素水平的测定
  • D.MMPI
  • E.甲状腺功能的测定

3、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
部X片显示双肺纹理稍粗,MMPI示:D78,Hy82,其余正常。性激素检查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT,FT低,TSH

  • 答案:
  • A.神经性厌食

4、女性,55岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查()

  • 答案:
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5、患者女,55岁。上腹胀5年,加重10d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
对该患者诊断最有价值的检查是

  • 答案:
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6、患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。
本病可能的诊断是

  • 答案:
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7、患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。
确定诊断首选的检查是

  • 答案:
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8、患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。
针对该病下列哪项理疗是错误的

  • 答案:
  • A.奴弗卡因胃区直流电阴极导入

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